王秀慧，王海玲

(甘肃省武威市凉州医院，威武 733000)

胎位异常是造成难产的重要因素，胎位异常占异常分娩总数的30%左右。臀位是最常见的胎位异常，占妊娠足月分娩的3% ～4%，其围生儿死亡率是枕先露的5～8倍［1］。在临床上，由于各种原因臀位助产已几乎被临床医生淡忘，臀位基本以剖宫产方式结束分娩［2-3］。为进一步推广臀位助产技术，降低剖宫产率，本人自行设计鞍形堵臀带，代替传统的曹氏堵臀法，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2010年8月至2012年8月在我院住院分娩的孕产妇3420人，其中臀位孕妇120人作为研究组，年龄19～37岁，平均28岁，第1胎70人，第2胎30人，3胎以上20人。选择2008年9月至2010年9月在我院住院分娩的孕产妇3360人，其中臀位孕妇101人作为对照组，年龄20～35岁，平均27.5岁，第1胎65人，第2胎28人，3胎以上8人，两组孕产妇在年龄、产次等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 研究组堵臀带采用本人自制鞍形堵臀带(专利号为:201220026671.1)，此带由3～4层白布制成，共有四条带子，长约20 cm，宽约13 cm，堵臀带中间近似鞍形，用于暴露肛门，便于观察。凡准备经阴道分娩的臀位孕产妇，无阴道分娩产科禁忌证，胎膜已破，宫口未开全，儿足或膝已经降至阴道内，为防止胎先露过早的脱出阴道口，可使用鞍形堵臀带。产妇取膀胱截石位，常规消毒，将同侧的两条带子上经腹股沟，下绕臀部系紧(注意暴露肛门，以便检查观察)，宫缩时此带可抵挡先露部脱出阴道口。如宫口近开全，宫缩过强，可嘱咐产妇两手轻拉系在腿髋间的带子，直至宫口开全，解除此带，行臀位助产。……