韦玉玲

(广西柳州市第四人民医院,广西 柳州 545001 E-mail:lzykydb@yahoo.cn)

白内障是眼科临床首位致盲眼病,占盲目和低视力病例的40.60%,而所有致盲疾病的复明率中,又以白内障复明效果最好。因此,白内障复明工作既繁重又令人鼓舞,近年来因小切口非超声乳化白内障术经济、安全、效果好而逐步取代传统的囊外摘除术而倍受欢迎,我院为柳州市白内障手术复明治疗站,于2003年12月～2011年 6月间,在扶贫助残白内障防盲复明手术行动中,对896例(946眼)采用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术进行手术,并对术后视力及并发症进行分析,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组896例(946眼),其中男431例(469眼),女465例(477眼);年龄53～78岁,平均 60.57岁。术前视力:光感～0.12。晶状体核硬度分级:Ⅰ级核171眼,Ⅱ级核284眼,Ⅲ级核387眼,Ⅳ级核104眼。术前、术后均进行视力、裂隙灯显微镜、眼压、眼底及角膜曲率检查,伴有各种视网膜病变者不在该组病例统计范围。

1.2 手术方法[1,2]在手术显微镜下于上方做以穹窿部为基底的结膜瓣,于角膜缘后2mm做反弧形巩膜逐道切口5.5mm,层间剥离到角膜缘内1mm后穿刺进入前房,用穿刺刀在10点钟方向做透明角切口,从该切口注入黏弹剂,使之充满前房,用截囊针撕囊。然后囊袋内注水并进行水分离及水分层,逆时针及顺时针旋转晶状体核,使其充分游离,并扩大巩膜逐道内切口达6mm,使之大于外口。将黏弹剂注入核下方,使核向上浮起,用晶状体圈匙伸入核下方缓慢娩出,吸净皮质。再次将黏弹剂注入前房及囊袋内,然后将人工晶状体植入囊袋内或睫状沟,卡米可林缩瞳,吸出黏弹剂,根据切口密闭情况可不缝合或缝合1针。……