韦凤平

(广西河池市人民医院,右江民族医学院附属河池医院手术室,广西 河池 547000 E-mail:wfpeien@sina.com)

白内障是发生在眼球晶状体上的一种疾病,是致盲和视力残疾最常见的原因。我院自2009年1月起采用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体置入术治疗白内障患者,取得满意效果,现将手术配合报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2011年12月我院收治白内障患者43例(50眼),其中男25例(27眼),女18例(23眼),年龄(55.8±10.4)岁,平均(67.3±9.7)岁;其中老年性白内障30例(35眼),外伤性白内障 3例(3眼),白内障合并糖尿病 4例(4眼),合并青光眼6例(8眼);术前视力:光感至手动 31例,数指～0.3者12例;核硬度分级(LOCS核分级法[1]):Ⅳ级(硬核)4眼,Ⅲ级(中等硬度核)9眼,Ⅱ级(软核)10眼,Ⅰ级(软核)27眼;术前均行常规裂隙灯、眼 A/B超、视功能、眼压等专科检查及常规辅助检查,均无手术禁忌证,手术眼均为初次接受手术。

1.2 手术方法[2]本组43例白内障患者50眼均采用0.75%布比卡因与2%利多卡因等量混合2ml球后麻醉,按压软化眼球。小切口沿角膜缘切开球结膜,穹窿为基底10～2点位之间做“L”形结膜瓣,暴露角巩膜缘,距离角膜约 1.0～1.5mm 处行宽约6mm巩膜隧道外切口,以隧道刀向前板层分离巩膜形成隧道,内切口至透明角膜内约1.5mm。以3.2mm穿刺刀于切口中央刺入前房,注入黏弹剂,用截囊针做开灌式截囊,充分水分离后扩大内切口,注入黏弹剂于晶体核后方,使晶体核上方翘起。轻轻旋转体核使其至前房,用晶状体圈匙轻压切口后唇,以晶状体定位钩钩住核赤道部将晶状体核缓慢旋出。注吸皮质后,往前房内注入黏弹剂,植入人工晶体,置换黏弹剂及清除残存皮质,恢复前房,巩膜切口不缝合或缝合12针。……