李 燕，姜 宏，李淑兰，苟春霞，宋冷梅，丁长玲

(滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603)

门诊药房调剂是药师直接服务门诊患者的一个重要窗口，担负着药品的请领、保管、调剂、药品咨询服务和指导临床医师合理用药等工作，对患者的安全用药承担着重要的责任。近年来，由于人们对医疗卫生服务的要求不断提高，使包括用药差错在内的医患纠纷呈上升趋势［1］。为尽量避免处方调剂差错的发生，使药学专业技术人员充分发挥药师的综合作用，提高药学服务水平，笔者对处方调剂差错发生的类型﹑原因及防范措施进行了以下分析总结。

1 调剂差错的类型及原因

1.1 审核差错

1.1.1 相似药品 相似药品类型包括:①读音、生产厂家、通用名、剂型相同，外包装相似，但规格、包装颜色标注不同;②读音、生产厂家、剂型、规格、通用名、外包装外观颜色均相同，区别仅在于有无辅助给药设备;③读音、外包装相似，厂家、剂型、规格相同，但通用名、药理作用不同;④读音、生产厂家、通用名相同，包装外观相似，但剂型或规格至少有一者不同。

1.1.2 药品数量差错 审方时忽略每种药品数量甚至忽略某品种药物;或者由于药师不熟悉药品规格，出现剂量算错现象。

1.1.3 处方中存在配伍禁忌、易致敏药品 如氨曲南与奥硝唑注射液临床联用时出现变色现象，二者在药物配伍表中虽并未提到存在配伍禁忌，但已有类似报道［2］;另有医师开具的含有抗菌药物的处方中没有明确注明是否已做过皮试，给药师审核处方带来难度。……