谢明菊 汪敏 蔡仿玲 范晓洁

内分泌患者病程漫长，就诊次数多，静脉穿刺使患者产生恐惧心理。加之此类患者末梢循环较差，血管脆性大，难以保证首次穿刺成功，反复穿刺，不仅给患者带来痛苦，影响护理工作的满意度，甚至导致医疗纠纷的发生[1]。我院自2010年4月至2011年8月对内分泌疾病患者，在静脉穿刺点采用复方利多卡因乳膏敷贴，取得较好的镇痛效果，现将方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月至2011年8月在本院内分泌科住院患者120例，男68例，女52例，年龄61～82岁。将120例患者随机分为两组，每组40例。两组患者性别、年龄、血管情况等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者意识清楚，可配合，无语言描述障碍，经疼痛相关宣教，能对自身感受到的疼痛进行评分。

1.2 方法

1.2.1 材料 复方利多卡因乳膏(北京清华紫光制药厂，规格:5 g支，生产批号:1001211);透明输液贴膜(美国3 m公司，10 cm 7 cm);22号静脉留置针(BD公司生产)。

1.2.2 操作方法 两组患者均在穿刺前，向其详细讲解操作方法及疼痛的评分方法，使其能理解并准确地描述疼痛程度。两组穿刺均选择手背部静脉，观察组静脉穿刺前选取2～3个穿刺点，周围皮肤用温水洗净，以穿刺点为中心涂抹复方利多卡因乳膏2 g，涂抹范围约2 cm×2 cm，厚度5 mm，用3 m贴膜覆盖，30 min后用温水将乳膏洗去，常规消毒皮肤后穿刺。对照组采用常规穿刺方法。分别测量和记录两组疼痛评分和首次穿刺成功情况。

1.3 疼痛标准 采用数字疼痛评分法。数字评分法疼痛评分为0～10分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。……