王春泉

单纯疱疹病毒脑炎，特点是病情重、进展快、预后差，早期治疗有效，发病高峰在5～30岁。主要临床表现有意识障碍、反复抽搐、发热、头痛呕吐，精神症状重要体征为顽固性惊厥、偏瘫、去皮质状态、瞳孔不等大等。脑脊液呈血性改变的发生率为50～85%;

脑CT以额、颞叶为主非对称的局灶性低密度改变或软化灶和斑点状高密度影(出血性改变)。但阳性改变出现较晚，多数病儿的脑CT阳性改变出现在病程的10～14 d以后，因此CT早期正常不能除外本病。干扰素具有抗病毒，免疫调节等作用，我院于2005年5月采用干扰素联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒脑炎患儿46例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据单纯疱疹病毒脑炎诊断标准[1]，将88例及住院诊断为单纯疱疹病毒脑炎的患儿随机分为两组:治疗组46例，其中男26例，女20例，年龄7个月～10岁;对照组42例，男22例，女20例，年龄7个月～11岁。两组患儿均有不同程度意识障碍、反复抽搐、发热、头痛呕吐、精神症状。两组患儿年龄、性别、病情差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均根据不同情况给予抗生素(青霉素、头孢菌素类等)及退热镇静、强心等综合治疗基础上，治疗组给予干扰素，50～100万U肌内注射，1次/d，疗程5 d。并给阿昔洛韦每次10 mg/kg，每天3次静脉滴注治疗。对照组每天给予阿昔洛韦每次10 mg/kg，每天3次静脉滴注治疗，与治疗组相同，治疗过程中每天观察并记录患儿症状、体状的变化及不良反应。

1.3 疗效评定标准 显效:用药3 d内临床症状明显好转。体温正常，头痛消失，无呕吐、无抽搐发作，肢体肌力及肌张力恢复。……