毕成

我们分析了辽宁丹东地区急性脑卒中患者发生营养不良(Malnutrition，MN)常见危险因素，并与同期住院未发生MN的同病患者比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2010年1月至2011年10月在我院住院的急性缺血性卒中患者，纳入标准:①符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准。②首次发病。③在丹东地区居住5年以上。排除标准:①肿瘤患者。②急性期死亡病例。符合上述纳入标准并除外排除条件后，本文实际入选首次发病的急性脑卒中患者135例，男89例，女46例，年龄44～81(59.21±13.04)岁。

1.2 方法

1.2.1 MN诊断标准 所有入选对象均进行以下临床营养学指标检测:体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC)。上述指标出现下面情况视为异常:①BMI＜18.5。②TSF＜正常人标准90%。③MAC＜正常人标准90%。④Alb＜35 g/L。⑤ PA＜200 g/L。⑥ TLC＜1.8×109/L。确诊MN需要至少有两项以上指标异常。

1.2.2 MN常见危险因素调查方法 参考有关文献，设计和制定了“急性脑卒中MN常见危险因素调查问卷”，该问卷以定性及定量、半定量条目为主，内容包括:①男性。②女性。③年龄。④脑出血。⑤脑梗死。⑥合并糖尿病。⑦吞咽困难。⑧合并感染。⑨呕吐。⑩腹泻。[11]意识障碍。[12]卒中后抑郁。入选对象均在出院前3 d内进行填表，由经治医生统一填写。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 10.0分析软件对数据进行分析与处理，各种计量指标用均数±标准差(±s)表示，用t检验进行组间显著性测试，各种计数指标用χ2检验进行显著性测试，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

135例急性脑卒中患者中，住院期间发生MN者48例(35.56%)，未发生MN者87例(对照组，64.44%)。……