林岿然

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究过程中，收集患者资料为我院在2009年1月至2010年8月收诊的创伤性胫骨大段骨缺损患者，男41例，女39例，患者年龄在17～58岁。80例患者均为胫骨缺损，合并血管损伤，其中骨缺损在5～18 cm之间，血管损伤中，17例患者的血管完全断裂，47例患者血管不完全断裂，16例患者血管受压。

1.2 治疗方法 在本组患者的治疗过程中，均使用温和血管腓骨游离移植的方法进行治疗。确保患者的受创区的炎症情况消除或患者在进行手术治疗中，首先进行对患者的创口衣物清理，分离患者受创区域的血管蒂，通过手术方法，根据患者的实际情况进行，分开患者的长短肌和腓肠肌，在腓骨两端骨膜下行环形玻璃，长度在1.5 cm左右，同时，切开骨间膜，留置0.5 cm左右的肌袖，剥离患者腓骨前后侧的肌肉并保留腓静动脉和腓骨的完整。解剖腓颈动脉并切断结扎，完成血管蒂腓骨的游离。最后将腓骨瓣移植到患者的受创区，同时可使用外固定或钢板对骨缺损的两端进行固定，并进行血管吻合术修补患者的受损血管。在治疗之后，对80例患者进行1～1年半时间的回访，统计回访结果，分析患者的恢复情况及并发症发生情况。

1.3 影像学检查 在治疗之前，对患者的腓骨血管的情况进行造影检查，了解患者的腓骨血管情况，同时对患者的胫骨缺损情况进行检查，确定患者的骨缺损情况及准确位置，便于治疗。

1.4 评价标准 在本次治疗中，患者的治疗效果标准是根据Enneking肢体功能评定系统进行，为患者的治疗及恢复情况进行评分[1]，统计患者在治疗过程中的疼痛情况、恢复后患者的肢体行为能力情况及患者对治疗的满意度等。……