赵建华

胰岛素泵研制成功并用于糖尿病治疗已30多年历史，但胰岛素泵进入中国仅10余年时间，而在我市还刚刚开展，本研究通过对比胰岛素泵与诺和锐R加诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的安全性，从而探讨胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病应用价值，进一步使胰岛素泵得到临床的普及推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2008年4月至2010年4月我院内分泌科住院患者200例。均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断分型标准，初诊为2型糖尿病，无严重的急慢性并发症，无严重心、肾、肝、眼等器官病变，FPG≥7.0 mmol/L。随机分为:胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)106例，其中男64例，女42例，年龄(46±10)岁，体重指数(25.0±4.2)kg/m2;诺和锐R加诺和灵N组(MSⅡ组)94例，其中男61例，女33例，年龄(48±12)岁，体重指数(25.2±3.7)kg/m2。治疗前测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)，所有患者均接受相同的糖尿病健康教育，饮食及运动疗法相对固定，入选前均未用降糖药物。两组性别、年龄、病程及体重指数、血糖等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 CSⅡ组采用诺和锐R放置于CSⅡ组用韩国DANAAIABECARE胰岛素泵，通过皮下埋置针头持续输注基础剂量胰岛素，进餐前输注餐前负荷剂量胰岛素，根据血糖调整胰岛素基础输入量及餐后追加量。诺和锐R加诺和灵N组于早、中、晚餐前皮下注射诺和锐R，晚上10点钟皮下注射诺和灵N。两组患者均检测三餐前后及22:00、2:00的血糖。两组患者胰岛素初始剂量根据血糖水平、体重指数等指标综合计算确定。采用美国强生LIFFSCAN-Sure Step血糖仪检测末梢血糖。记录达到靶血糖值控制时间，胰岛素用量，低血糖发生率。……