刘永秋

胃溃疡属于祖国医学的“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心痛”、“吞酸”等范畴。据临床统计报道60% ～70%的溃疡为脾胃虚弱或脾虚气滞证[1]，其主要临床表现为:胃痛日久，喜温喜按，得食痛减、畏寒、吐清纳呆，便溏，舌质淡体胖，苔白，脉沉细缓无力。属中阳不足，脾胃虚寒之症，应以温中散寒，健脾益气药治疗。根据中医辨证论治分型，可分为肝胃气滞型、血瘀阻络型、胃阴不足型、脾胃虚寒型及肝胃郁热型[2]。但不管怎样分型，脾胃正气不足、外邪侵袭、瘀血痰凝阻滞均为主要病机[3]。本研究所选黄芪健中汤阴阳并调，补脾养胃，益气柔肝，在愈合溃疡的同时可纠正该病脾胃虚寒这一基本病理，消除溃疡病复发的病理基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者86例随机分组为治疗组和对照组，每组43例;治疗组男29例，女14例，年龄18～80，平均40.0岁，病程1～9年，平均5.5年;对照组男28例，女15例，年龄19～80例，平均41.1岁，病程1～8年，平均5年。全部病例均符合《中西医临床消化病学》中的溃疡病诊断标准，经胃镜及病理检查提示有溃疡改变，幽门螺杆菌阳性，症状主要表现泛酸、口干、胃脘灼痛、烧灼痛，舌苔白腻或无苔、脉弦滑或弦细，中医诊断:胃脘痛(脾胃虚寒)。两组在性别、年龄、病程以及胃镜、病理等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组:口服奥美拉唑20 mg，克拉霉素0.25 g，均2次/d口服。治疗组:以中药黄芪健中汤治疗，每天一剂，分早、中、晚三次服用。其组方:黄芪25 g、白芍18 g、桂枝9 g、生姜9 g、元胡9 g，大枣5枚、丹参18 g。两组均服药8周，2个月后复查胃镜。……