吴海霞 厉吉霞

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害[1]，是造成新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。随着对本病的认识及治疗手段、方法的进展，本病的治愈率逐渐提高[2]。本院于2006年1月至2011年10月收治的80例新生儿缺血缺氧性脑病患者，在综合治疗的基础上[3]，加用纳洛酮治疗40例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2006年1月至2011年10月我院收治的HIE 80例，所有患儿均符合新生儿HIE的诊断标准及临床分度[4]。42例，女38例，年S龄30 min～1 d，平均(12.14±4.23)h，体重1500 ～4000 g，平均体重(1950.56 ±156.78)g。所有患者均经头颅CT检查证实，有不同程度的意识障碍(嗜睡、昏迷)、肌张力减低或增高，原始反射减弱或消失，随机分为观察和对照组，每组40例，均排除其他感染、代谢性疾病引起的相同的临床表现的疾病，两组患儿在性别、胎龄、体重、病情轻重、病程及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗 所有患儿均给予常规的综合治疗，即予以三大支持及对症治疗。三大支持治疗即①清理呼吸道、吸氧以维持良好的通气换气功能，保证酸碱的平衡。②维持良好的血流灌注，以保证脑部良好的血流灌注。③保证营养充足，以维持正常的血糖水平，保证神经细胞的营养供应，及代谢所需的能量。对症治疗主要从控制惊厥;治疗脑水肿，并给予降颅压，应用胞二磷胆碱等改善脑细胞代谢;维持水、电解质及酸碱平衡，维生素C、维生素E等氧自由基的应用等常规治疗。

观察组在此基础上加用纳洛酮0.03～0.05 mg/(kg·d)入5%葡萄糖30 ml静脉滴注，1次/d，3～4 h内滴完，连用5 d～7 d。……