邵明玉， 李海波， 刘 洋， 张 波， 黄园园， 梁建民

抽动秽语综合征(tourette syndrome，TS)，是指以突然不自主的运动抽动和发声抽动为主要表现的复杂神经疾病，常伴有注意缺陷、多动、冲动、强迫行为和情绪障碍等问题，影响患儿学习和生活，可造成严重的社会心理障碍。多巴胺受体阻滞剂目前仍是该病的主要治疗药物，但该类药物因副作用较多限制了其临床应用。一些非多巴胺受体阻滞剂由于控制抽动症状效果欠佳，亦无法广泛应用。因此，探索新的安全有效的抽动治疗药物具有重要意义。我们将近期对托吡酯(Topiramate，TPM)治疗TS的疗效和安全性的观察总结如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 将我院儿科门诊2009年11月～2010年11月诊断的TS患儿56例列为观察组，所有病例均符合(DSM-IV)TS［1］分类及诊断标准。全部患儿病例来自于吉林大学第一医院儿科神经专科门诊。其中男46例，女10例，男女比例为4.6∶1;年龄为5～15岁，首次平均治疗年龄9.6岁，病程最长3年，最短4个月。临床无癫痫发作，头部CT检查未见异常，抗“O”、血沉等结果正常，合并注意力不集中者3例，所有患儿均排除舞蹈病、癫痫、病毒性脑炎、Willson’s病等其他疾病引起的抽动障碍。

1.2 治疗方法 本组患儿均给予托吡酯胶囊(商品名为妥泰，西安杨森制药有限公司生产，规格25mg/片)，起始剂量为0.5mg/kg·d，分2 次口服，每周加量 0.5 ～1.0mg/kg·d，最大剂量2mg/kg·d为止。

1.3 疗效评价 治疗期间每月定期至门诊复诊，详细记录用药剂量、疗效及安全性。以抽动控制程度为疗效评定标准。(1)完全控制:临床症状消失;(2)有效:抽动减少 ≥50%;(3)无效:抽动减少＜50%。……