殷 悦，佟 丹，刘晓云，袁婷婷，闫昱竹，马 越，赵 瑞

吉林大学 第一临床医院放射科，长春 130021

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，肿瘤的预后与肿瘤的级别有明显关联性，正确评估肿瘤恶性程度对临床制定治疗方案、判断预后有重要意义。磁共振弥散加权成像 (diffusion weighted imaging，DWI)通过测量肿瘤组织的表观弥散系数(apparent diffusion coeffcient，ADC)值，可以间接地获得细胞构成信息［1-2］。Ki-67是从分子生物学水平评估脑胶质瘤细胞增殖活性理想的标记物，可以反映肿瘤的恶性程度和患者的预后［3-4］。目前国内外已有大量文献报道ADC值对胶质瘤病理分级诊断的价值［5］，但对于ADC值与增殖细胞核抗原Ki-67表达情况关系的研究较少。本研究通过回顾性分析76例脑胶质瘤ADC值与Ki-67表现的差异，探讨ADC值与Ki-67在胶质瘤诊断中的相关性。

对象和方法

对象 选取吉林大学白求恩第一临床医院2009年6月至2011年6月76例经手术病理证实的脑胶质瘤患者，病理结果按照2000年WHO脑肿瘤病理分级标准，依病理结果分为3组，低级别胶质瘤 (Ⅰ、Ⅱ级)共24例，男性9例、女性15例，年龄3～48岁，平均 (27.75±1.25)岁;Ⅲ级胶质瘤共19例，男性10例、女性9例，年龄21～73岁，平均年龄 (49.37±2.03)岁;Ⅳ级胶质瘤共33例，男性18例、女性15例，年龄9～73岁，平均年龄 (50.36±1.71)岁。

检查方法 采用西门子Trio Tim 3.0T超导型磁共振成像系统，所有病例均行常规磁共振成像、DWI及增强扫描。磁共振扫描包括轴位T1加权像 (重复时间440 ms、回波时间2.46 ms)、T2加权像 (重复时间5000 ms、回波时间93.0 ms)、增强扫描T1加权像 (重复时间440 ms、回波时间2.46 ms)，T1加权像采用自旋回波序列，层厚5 mm，层间距0.5 mm，矩阵128×128。DWI扫描:采用单次……