季旭清 浙江中医药大学附属嘉兴市中医院呼吸科 嘉兴 314001

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。我国成人CAP致病肺炎链球菌对青霉素的不敏感率（包括中介与耐药）在20%左右，对大环内醋类耐药率普遍在60%以上，且多呈高水平耐药[1]。中青年社区获得性肺炎以发热、咳嗽咳痰及胸痛为入院时最常见的症状[2]，属于中医“风温肺热病”范畴，予以祛风清热解毒方药可缩短病程、改善症状、提高疗效，减少抗生素选择的压力，延缓耐药。笔者应用祛风清热解毒方药治疗青壮年社区获得性肺炎取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 86例均为本院2009年1月—2010年12月门诊或住院患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组46例，男30例，女16例；年龄25～43岁，平均（31.2±6.6）岁。对照组 40例，男 27例，女 13例；年龄 25～45 岁，平均（32.8±7.2）岁。两组患者病情、临床主要症状和体征、血常规、胸部X线及性别、年龄等基线资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 西医诊断标准 参照中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[1]：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和（或）湿性啰音。④WBC＞10×109/L或＜4×109/L伴或不伴核左移。⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上①～④中任何一项加第⑤项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等。……