杨波华

(浙江省宁海县城关医院内科，浙江 宁波 315600)

急性冠脉综合征是以急性心肌缺血为共同特征的一组心血管急危重症，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。各种大规模前瞻性随机双盲临床试验证实，他汀类药物可显著降低急性冠脉综合征事件[1]。笔者应用强化剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征，并与常规剂量比较，探讨强化剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月至2010年12月急性冠脉综合征患者90例，其中男44例，女46例;年龄最小46岁，最大75岁，平均(57.67±12.32)岁;急性心肌梗死38例，不稳定型心绞痛52例;心功能分级Ⅰ级20例，Ⅱ级35例，Ⅲ级35例。随机分为强化剂量组与常规剂量组，各45例。两组患者年龄、性别、血压、体重指数、糖尿病、血脂差异、急性冠脉综合征类型比较无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在给予急性冠脉综合征的常规治疗(包括口服阿司匹林、硝酸酯类、β－肾上腺素受体阻滞剂以及皮下注射低分子量肝素和静脉滴注硝酸甘油等)，停用其他调脂药物。常规剂量组加服辛伐他汀20 mg/d(北京诺华制药有限责任公司，国药准字号为H20010517)，强化剂量组加服辛伐他汀40 mg/d，均睡前顿服。两组患者出院后随诊、院外治疗，分别于治疗前、治疗6个月后观察有关指标。

1.3 疗效判定

临床疗效[2]:12导联心电图检查记录心肌缺血情况，心电图恢复正常为显效;ST段改善不低于50%，或倒置变浅不低于50%，或T波平坦变为直立为有效;达不到上述标准为无效。……