倪小莉

(浙江省杭州市拱墅区祥符社区卫生服务中心，浙江 杭州 310011)

高血压常见于老年患者，临床上单独使用一种降压药物治疗效果不佳，常用几种药物联合治疗。缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体的非肽类拮抗剂，是一种新型降压药物。硝苯地平是钙离子拮抗剂，具有保护血管内皮细胞、改善心脏功能的作用，是治疗高血压的经典药物。笔者应用缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压，取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年9月至2010年9月我院就诊的124例老年性高血压患者，均使用其他降压药物治疗而降压效果不明显，均排除继发性高血压和严重心肾功能不全，近期均无脑梗死、心肌梗死史。其中男74例，女50例;年龄60～78岁。随机均分为两组。研究组中，男36例，女26例;年龄60～78岁;高血压Ⅰ级22例，Ⅱ级32例，Ⅲ级8例。对照组中，男38例，女24例;年龄62～76岁;高血压Ⅰ级20例，Ⅱ级33例，Ⅲ级9例。两组患者的性别和年龄构成、体重及高血压的分级比较均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗与观察方法

患者在开始新的治疗前均停止服用之前的降压药物。研究组给予缬沙坦(商品名丽珠维可，丽珠集团丽珠制药厂，规格为每片80 mg，批号为070502)80 mg，口服，1次/d;硝苯地平(商品名伲福达，青岛黄海制药有限责任公司，规格为每片20 mg，批号为0704135)20 mg，口服，2次/d。对照组仅给予缬沙坦80 mg，口服，1次/d。两组均连续用药4周。记录患者用药前和新疗程结束后的血压(上午8:00－10:00之间患者处于安静状态的血压)，测量两次取平均值。

1.3 疗效判定标准

根据卫生部《心血管药物系统临床研究指导原则》进行评判[1]。……