屈克学

(东平县中医院急诊科，山东东平 271500)

当今急性脑血管病已成为严重危害人类生命及生存质量的疾病之一。其中缺血性脑血管病发生时，一系列神经内分泌因子过度的激活参与了血流动力学紊乱过程，其贯穿于缺血性脑血管病的发生和发展。近年来脑钠肽(brain natriuetic peptide，BNP)在脑血管疾病研究中备受关注，脑梗死或短暂性脑缺血发作等导致脑功能受损，使血清BNP水平上升［1］。本研究对88例急性脑梗死患者血清NT－proBNP水平变化进行分析，以探讨其在急性脑梗死患者发生、发展中的临床意义。

1 对象与方法

1．1 研究对象 选取2009年5月～2011年10月期间在我院急诊科收治急性脑梗死患者88例，其中男44例，女44例，年龄38～85岁，平均年龄54．50±10．82岁，患者入选标准为:①临床符合第四届全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准［2］;②经颅脑CT或MRI确诊为缺血性脑血管病;③发病2天内，均为首次发病。排除标准:发病前后患有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心肌梗死、肺动脉高压、心脏瓣膜性疾病、肾脏疾病。据颅脑CT或颅脑MRI结果、Pullicino［3］公式和有关文献，将脑梗死分为:①大面积脑梗死(梗死体积＞10 cm2)42例，②中度脑梗死(梗死体积4．1～10 cm2)24例 ，③小面积脑梗死(梗死面积≤4 cm2)22例。正常对照组为同期健康体检者20例，均无心脑血管病史、高血压及肝肾疾病。

1．2 检测方法 血浆NT－proBNP水平测定采用酶联免疫吸附(ELISA)。患者住院后48h内抽取清晨空腹和卧位至少30 min后的外周静脉血2ml，注入非抗凝试管中，采血后3h内在4℃以下以1000 r/min离心15min，提取血浆置于低温冷冻管中，置于－20℃冰箱内保存，15d内检测。……