刘 焱 陈 晨 侯传强 李宝江

(泰山医学院附属泰山医院，山东泰安 271000)

随着乳腺癌分子水平的研究进展，有些与乳腺 癌发生、发展有关的分子生物学指标逐渐被认可为乳腺癌的预后和预测因子，应用于评估患者的预后，指导乳腺癌患者的治疗。其中 ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67在临床中应用较广泛，但它们阳性表达情况及相关性文献报道不一。我们通过联合检测它们在乳腺癌组织的表达，以探讨各指标与肿瘤临床病理特征的关系以及阳性表达的相关性。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取泰安市中心医院2010年6月～2010年9月，乳腺癌组织标本138例。患者均为女性，年龄23～75岁，中位年龄49岁。患者术前均未接受过化疗、放疗等抗癌治疗。全部病例常规检查以排除远处转移。其中pTNM分期:Ⅰ期21例，Ⅱ期82例、Ⅲ期25例、Ⅳ期12例。按照 WHO乳腺肿瘤组织学类型分类标准:浸润性导管癌130例，浸润性小叶癌5例，导管内癌3例。腋窝淋巴结转移78例，无淋巴结转移60例。

1.2 试剂与方法

S-P免疫组化相关试剂盒及免疫组化染色一抗均购自北京齐松生物技术有限公司。采用S-P二步法免疫组化染色。切片厚约5 μm，脱蜡，梯度酒精水化，微波热处理进行抗原修复，PBS冲洗，3%过氧化氢阻断过氧化物酶，山羊血清封闭，加用一抗，37℃孵育1～2 h，PBS冲洗5 min×3次;加生物素标记的二抗，室温下孵育30 min后PBS充分冲洗，加入S-P复合物孵育20～30 min;PBS冲洗5 min×3次;DAB显色，苏木精复染。自来水冲洗、复染、封片。用PBS代替一抗作为阴性对照，已知阳性标本作为阳性对照。

1.3 结果判定

免疫组化阳性判断标准，ER、PR、Ki-67、P53阳性细胞为细胞核有棕黄色颗粒，凡5个高倍视野阳性细胞数＜10%为阴性，阳性细胞数10% ～25%为弱阳性(+)，26% ～50%为阳性(++)，＞50%强阳性(+++)。……