杨晓静

(泰山医学院附属泰山医院妇产科，山东泰安 271000)

羊水过少过去没有得到人们的足够重视，其对母儿造成许多不良影响，为了提高产科分娩质量，应对其加强产前监护，选取恰当方式终止妊娠。本文就我院两年来发生羊水过少285例妊娠晚期住院分娩病例加以分析，探讨其临床特点及处理方法。

1 资料与方法

1．1 一般资料 采集我院2009年7月至2011年7月间住院妊娠晚期分娩产妇9025例，胎膜早破者除外，其中羊水过少者285例(占3．16%)(A组)，年龄(27．5±2．47)岁，随机同期抽取羊水适量者200例作为对照组(B组)。同时又将羊水过少组分为两组，即羊水指数≥5 cm而＜8 cm者(C组)186例和羊水指数＜5 cm者(D组)99例。

1．2 羊水过少的诊断方法及标准 ①产前有专业超声医师行B超检查，以判断羊水量，羊水指数(AFI)＜8 cm为羊水过少，＜5 cm者为绝对过少［1］;②产时羊水量 ＜300 ml为羊水过少［1］③胎儿窘迫，新生儿窒息，羊水污染，产后出血，产后病率诊断标准均按乐杰主编妇产科学第六版教材所及内容。

1．3 方法 除产前B超测定羊水指数外，常规测定胎盘功能、S/D值，进入产程后连续胎心监护，记录羊水量及羊水污染情况，总产程时间及新生儿Apgar评分;实际羊水量与B超检测的羊水指数进行比较判断其符合率，胎儿缺氧性脑病需进行CT检查;羊水量测量:①剖宫产时直接吸出羊水测量，经阴道分娩者用臀垫称重量法，即胎儿娩出后羊水流尽，胎盘未娩出即换下臀垫(仅被羊水浸湿)减去浸湿前重量，再乘以1．025即为羊水量。②出血量测定方法同羊水量测定方法(直接或称重法)。……