谢建军

（湖南湘潭市妇幼保健院，湖南 湘潭 411104）

败血症是导致新生儿死亡的一个重要原因，该病由各种致病菌侵入患儿血循环系统而引起全身性感染，其病因复杂，新生儿发生率约0.1%～1.0%，病死率约10%～50%，是临床常见的新生儿危重疾病[1]。及时检出致病菌可指导临床使用抗菌药物治疗败血症，对改善新生儿的预后情况十分重要，现研究本院2004年2月至2011年6月的140例新生儿败血症的临床资料，探讨病原菌的种类及其耐药性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例中男88例，女52例；早产儿16例，足月儿124例；发病日龄：7d以内56例，7d以上84例；其中低出生体质量儿10例，极低出生体质量儿1例；羊水异常12例，宫内窘迫或窒息10例。全部140例病例均符合新生儿败血症诊断标准，均为血培养阳性确诊病例。发热或体温不升18例（25.7%），吃奶差或拒乳92例（65.7%），反应差40例（28.6%），肝大28例（20%），黄疸66例（47.1%）。并发症:肺炎86例（61.4%），脐炎16例（11.4%），呼吸衰竭4例（2.8%），肾功能不全4例（2.8%），肝炎2例（1.4%），化脓性脑膜炎4例（2.8%），死性小肠结肠炎2例（1.4%），泌尿系感染2例（1.4%）。

1.2 检测方法

外周血象：白细胞总数白内障5×109/L有10例（7.1%），＞25×109/L有2例（1.4%），C反应蛋白增高28例（20%），血小板白内障100×109/L有4例（2.8%）。

2 结 果

2.1 血培养及药敏结果

血培养细菌分布情况：表皮葡萄球菌56例（占40%），溶血性葡萄球菌22例（占15.7%），人葡萄球菌亚种20例（占14.3%），金黄色葡萄球菌4例（占2.8%），链球菌属2例（占1.4%），大肠埃希菌2例（占1.4%），屎肠球菌10例（占7.1%），阴沟肠杆菌4例（占2.8%），产气肠杆菌2例（占1.4%），肺炎克雷伯杆菌2例（占1.4%）。药敏试验结果：检出凝固酶阴性葡萄球菌106例（占75.7%），对万古霉素均敏感，对克林霉素敏感86例（占……