陈照基，陈世禧，甘子华

（广西灵山县中医医院消化内科，广西 灵山 535400）

消化性溃疡（Peptic Ulcer，PU）是临床常见病、多发病。胃黏膜炎症反应是近年来PU防治研究的热点。Hp是PU的重要致病因子，根除Hp是治愈溃疡病并防止其复发的关键所在。近年来，随着Hp根治中抗菌药物的广泛应用和抗菌药物的滥用，Hp的耐药性问题已日益突出，而耐药菌株的出现是Hp根治失败、导致溃疡复发的主要原因，并成为困扰PU临床治疗的难题。笔者在临床工作中运用自拟中药汤剂治疗PU取得满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

选择2010年08月～2011年08月本院门诊和住院60例Hp阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例。所有病例医辨证属于肝郁脾虚型，辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）·中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究指导原则》［1］，西医符合PU诊断标准和Hp感染的诊断标准［2～3］。其中治疗组30例，男20例，女10例；年龄24～58岁，平均39.5岁，病程3～18个月；对照组30例，男19例，女11例，年龄23～57岁，平均39.7岁，病程4～19个月。2组病例在性别、年龄、病程、等方面经统计学处理无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 予自拟中药汤剂（柴胡15g，白芍12g，陈皮10g，半夏10g，太子参15g，茯苓15g，炒白术15g，白及10g，乌贼骨15g，甘草6g），每日1剂，分2次口服，疗程6周。

2.2 对照组 予以Hp根除治疗1周，方案如下：奥美拉唑肠溶片（山东鲁南制药有限公司）20mg，每日2次，阿莫西林胶囊（香港联邦制药厂）1.0g，每日2次，甲硝唑片（湖南汉森制药有限公司）0.4g，每日2次，1周后予以奥美拉唑肠溶片20mg，每日2次，疗程5周。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 治疗前后各组患者进行临床症状观察、检测胃镜、Hp检测（快速尿素酶检测、Warthin－Starry银染色），2组患者均停药后4周复查胃镜并取材进行胃组织学观察。……