张 杰，邹成松

（云南省中医医院，云南 昆明 650021）

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，是头痛中最常见类型之一，多见于女性，以头部的一侧或两侧疼痛，伴恶心、呕吐为其主要临床特征，2009年～2010年本科共收治均为无先兆性偏头痛患者100例，运用本科按照中医理论实施护理，均收到满意效果，现报道如下。

1 诊断标准

参照《现代神经内科学》无先兆性偏头痛诊断标准［1］。

2 辨证分型

风寒外袭型：头痛、痛连项背、感受风寒则痛剧、恶风畏寒、口不渴、苔薄白、脉浮；风热上扰型：头痛而胀、甚则头痛如劈、发热、恶风、面红目赤、口渴、便秘溲赤、舌红苔黄、脉浮数；风湿外感型：头痛如裹、体重肢倦、胸脘痞满、纳呆、小便不利、大便泄溏、舌淡苔白腻、脉濡；肝阳上亢型：头痛、或见一侧头痛、头眩、面红目赤、口苦、心烦易怒、夜寐不宁、或兼胁痛、舌淡或略青、苔薄黄、脉弦紧；肾精不足型：头痛而空、眩晕耳鸣、腰膝酸软、四肢无力、遗精带下、神疲倦怠、舌红少苔、脉细弱；气血两虚型：头痛而晕、遇劳尤甚、少气懒言、神疲乏力、面色白、心悸少语、舌淡苔白、脉细弱无力；痰浊中阻型：头痛而重、昏蒙如裹、胸脘不适、呕恶痰涎、或伴头晕懒言、舌淡胖、苔白滑或白腻、脉滑或弦滑；阳虚寒凝型：头痛反复发作、疼痛剧烈、遇寒加重、遇热减轻、头部恶风喜暖、四肢清冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔薄白、脉沉迟；瘀血阻络型：痛有定处、头痛如刺、经久不愈、多有头部外伤病史、舌质黯红或舌上有瘀斑、瘀点、苔薄白、脉涩或弦。

3 中医护理

3.1 情志护理 临床所见肝阳上亢、肝气郁结、情志不畅是引起发病原因之一，均有不同程度的情绪不稳或精神紧张，所以做好情志护理尤为重要。……