何宣杰

(云南省临沧市临翔区中医医院， 云南 临沧 677000)

本院于2007年5月参与国家中医药治疗艾滋病试点项目，至今收治HIV/AIDS患者400余例，为了配合临床治疗，笔者曾多次对此群体进行静脉采样。在静脉采血过程中，对于经静脉吸毒感染HIV/AIDS患者采样较为艰难，其易穿刺的部位以及四肢浅静脉因注射毒品均被破坏，为了总结经验，提高技术操作水平，笔者对68例经静脉吸毒感染HIV/AIDS患者临床采血过程进行了分析、总结，现将体会总结如下。

1 一般资料

68例患者，年龄最大56岁，最小23岁，平均年龄36岁；男43例，女25例。均为经静脉吸毒者。

2 静脉选择

2.1 肘正中静脉 位于肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间，是临床取血最常用的血管。但是有90%以上的经静脉吸毒感染患者此静脉已被损坏，无法使用。

2.2 贵要静脉 起始于手背静脉网的尺侧，沿前臂内侧皮下上行，至肘窝处，接受肘正中静脉后继续沿臂内侧上升，至臂中部注入肱静脉。临床也常采用，但其损坏程度不亚于肘正中静脉。

2.3 颈外静脉 是颈部最大的浅静脉，在下颌角处由下颌的后支，耳后静脉及枕静脉汇合而成。因此静脉患者一人不易自行操作，损坏程度相对较小，但是在操作中需要二人配合完成；一人分别用左右手的食指在穿刺点上下相距15 cm左右处适度按压，代替扎止血带使血管固定并充盈，另一人进行穿刺采集标本。采用此方法，操作成功率高达95%以上，患者易接受。故笔者视为常用的血管。

2.4 股静脉 在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2 cm～3 cm，股动脉搏动处内侧0.5 cm～1 cm。……