陈金梅，李德琼

（云南省中医医院肿瘤科，云南 昆明 650021）

癌性疼痛是中晚期癌症患者主要症状之一，严重影响患者的生活质量和生存期。癌性疼痛一方面是由于肿瘤局部浸润、压迫、转移和代谢产物的刺激等产生；另一方面是因情志内伤、饮食劳倦引起人体正气亏虚、阴阳失调、脏腑功能低下，导致气滞、血瘀、痰凝而产生。癌性疼痛多为实证，因为气滞、血瘀、痰凝闭阻脏腑、经络，导致气血运行不畅，故称“不通则痛”；少部分由于久病正气虚，脏腑功能进一步下降，气血不足、阴精亏损，血行迟缓，脏腑、经络失养所致，此为“不荣则痛”。现代医学主要是采用WHO提倡的“三阶梯”镇痛药物治疗，疼痛能得到控制，但有一定的毒副反应。有效的辨证施治和辨证施护，特别是生活起居护理、情志护理、饮食调护、服药指导及中医药特色治疗如中药封包、热奄包、穴位贴敷、隔姜灸、耳穴压籽等综合治疗和护理，能减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长生存期。现将肿瘤患者疼痛的辨证施护体会介绍如下。

1 一般护理

1.1 生活起居施护 做好基础护理，保持病区环境安静、整洁、空气流通，温度适宜，利于患者休息，舒适体位能减轻疼痛。吸氧患者保证有效吸氧，保持呼吸道通畅。发热患者，卧床休息，多饮温开水，忌汗出后吹风。

1.2 情志施护 情志不畅、忧愁思虑可致肝气郁结，气滞则血瘀，气血运行不畅，“不通则痛”；久病正气虚，气血不足、血行迟缓，“不荣则痛”。关心、体贴和安慰患者，帮助患者消除思想顾虑，使其保持乐观情绪，积极配合治疗，气行则血行，“通则不痛”、“荣则痛减”。……