张晋萍，李 俐，张海霞，葛卫红，仇毓东（.南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，江苏 南京 0008；.南京大学医学院附属鼓楼医院普外科，江苏 南京 0008）

腹腔镜胆囊切除术（LC）为Ⅱ类切口手术，根据卫生部《普外科Ⅰ类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则（讨论稿）》，其围手术期预防用药纳入普外科Ⅰ类（清洁）切口手术管理。但该手术术前是否需要预防用药、可选用何种抗感染药物、多久停用，国内依然存在争议。我院从2006年起对外科围手术期抗感染药物使用进行管理，2011年4月，制定了我院“腹腔镜胆囊切除围手术期抗菌药物预防使用规范”，本文比较了规范实施前后我院LC围手术期预防用药情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象

查阅2010年5月- 2012年4月在我院普外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者病例资料，剔除术前有感染并发症及术后有感染指征者，得到单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者146例。2010年5月- 2011年4月为对照组，2011年5月- 2012年4月为干预组。两组患者各73 例，年龄 20～74 岁。干预组男性22例，女性51例，平均年龄（50.06±17.54）岁；对照组男性20例，女性53例，平均年龄（50.82±14.89）岁。两组患者在年龄、性别、病种等方面比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 干预方法

为进一步加强腹腔镜胆囊切除术预防用药管理，由普外科医师、药学部共同讨论，制定“腹腔镜胆囊切除围手术期抗菌药物预防使用规范（以下简称 “LC规范”） ”，规定预防用药品种选择、单次给药剂量、术前给药时间、持续用药时间以及执行分级管理规定等。

临床药师每周对住院LC患者围手术期预防用药进行督查，发现异常情况及时与医师沟通，督促其改进。……