束金华 王治诚

宣威市第一人民医院，云南宣威 655400

高血压脑出血占全部脑卒中病例的30%以上，是脑外科常见的疾病，它死亡率和致残率也非常高。高血压脑出血的发病原因可能有以下因素：长期高血压使脑小动脉形成微动脉瘤，主要分布于基底神经节豆纹动脉供应区及桥脑，在血压骤升时，微动脉瘤可能破裂而引起出血；脑出血比其他内脏出血多的一个原因可能是脑动脉的外膜和中层在结构上远较基地器官的动脉为薄弱；高血压加重时加速或导致脑小动脉玻璃样变或纤维样坏死，它大大削弱血管内膜，促使形成夹层动脉瘤，继而破裂出血。目前对患者进行外科手术是治疗高血压脑出血的主要方式。以下对2003年11月—2011年9月间于该院就诊的92例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨和分析了高血压脑出血手术的手术方法和临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2003年11月—2011年9月间于该院就诊的92例高血压脑出血患者依据具体病情分为大骨瓣开颅组和小骨窗开颅组两组，其中大骨瓣开颅组患者48例，小骨窗开颅组患者44例。在大骨瓣开颅组48例患者中，37例患者为男性，11例患者为女性，年龄为35～71岁，平均年龄为52.7岁；小骨窗开颅组例44例患者中，32例患者为男性，12例患者为女性，年龄为32～68岁，平均年龄为51.6岁。大骨瓣开颅组的48例患者均有不同程度的脑疝症状，小骨窗开颅组的44例患者均有不同程度的昏迷、意识障碍、中线结构移位等症状，不存在脑疝现象或并不明显。……