黄 智 王绍勇

四川省成都成铁分局医院,四川成都 610081

外科损伤控制性手术是一种复杂外科病例应急分期手术的理念，它与常规手术不同，是采用简便可行、而损伤较小的应急救命手术处理致命性创伤，进一步复苏和计划分期手术处理非致命性创伤的处理模式[1]。主要用于严重创伤的治疗，笔者现根据损伤控制性理念做以下简要分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料中共有患者48例，为本院2012年1－3月胃肠外科所收治的手术治疗胃肠外科的急、重症患者。其中，32例患者接受了损伤控制性手术（A组），16例患者接受了常规手术（B组）。A组32例患者中，男性患者19例，女性患者13例，年龄18～69岁，平均年龄（46.3±4.2）岁。所患疾病为消化道穿孔12例、肠梗阻9例、腹膜炎8例、十二指肠损伤2例，结肠损伤1例。B组16例患者中，男性患者10例，女性患者6例，年龄17～72岁，平均年龄（48.1±3.9）岁。所患疾病为消化道穿孔9例、肠梗阻4例、胃损伤2例、十二指肠损伤1例。

1.2 治疗方法

A组治疗主要包括控制患者的污染及出血，对患者实施胃肠造瘘与减压措施。具体针对腹膜炎患者，可给与实施胃肠减压术，在可疑肠管近端双口造瘘；对于消化道穿孔患者，可给与穿孔处修补术、或在穿孔部位以上小肠末端单口造瘘，远端封闭措施；对于肠梗阻患者，可给与肠道减压术或小肠末端造瘘；对于肠损伤患者，可对损伤肠段进行修补或切除，以上患者在术后均留置在ICU病房进行观察，补充血容量，维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，待患者各项生命体征完全平稳之后，再行进一步处理[2]。……