朱婷娅

（浙江省临海市邵家渡街道社区卫生服务中心，临海 317006）

多发性甲状腺结节是甲状腺疾病常见的良性类型之一，约有4%-7%的人可触及甲状腺结节，以结节性甲状腺肿、多发腺瘤为主，恶性病变较为少见［1］。恶性甲状腺结节具有较高的术前误诊率，约为40-70%，且良、恶性结节的治疗和预后存在着显著的不同［2］，因此术前有效的鉴别诊断具有重要的临床意义。超声与CT等影像学检查仍是常用术前诊断辅助手段，各具特色，本文通过对多发性甲状腺结节患者的影像学表现进行回顾性分析，旨在探讨二者诊断价值的异同。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月-2012年6月我院共收治多发性甲状腺结节患者78例，其中男45例，女33例，平均年龄39.5±7.8岁（19-62岁），病程4.1±1.5（1-15年），所有患者术前均行常规CT和超声检查，术后经病理学证实，其中良性64例，恶性14例。部分患者伴有呼吸困难和吞咽哽咽。

1.2 方法

1.2.1 超声检查

患者取仰卧位，颈部伸直，充分暴露颈肩部。彩色多普勒超声探头频率为5-12MHz，先以二维超声行横断、纵断、多切面扫查，确定甲状腺的大小、位置、形态、内部回声是否正常，确定病灶部位后，对其大小、数目、形态、边界清晰程度以及内部回声进行测定。然后以彩色多普勒血流成像图对甲状腺及病变部位的血流情况观察，并对病灶内的血流信号行多点测量，以获取多普勒血流频谱，在最高值处记录收缩期的峰值血流速度PSV及流阻力指数［3］。

1.2.2 CT检查

患者取仰卧颈部过伸位，采用螺旋CT扫描仪平扫及增强扫描，管电压为120KV，管电流为150mA，管层厚度为3mm，螺距设定1.5。……