任文宇

2009年爱尔眼科医院引进具有国际领先技术的准分子激光手术系统(EC-5000CX-Ⅱ)，该仪器除可做传统LASIK手术外，还可以做由OPD引导的个体化切削术。2010年底仪器在手术中曾出现一次PMMA校正板清晰但手术效果欠佳的问题，立即找出问题并给予解决，确保下次手术的正常开展。

1 资料与方法

传统手术LASIK只解决屈光不正(近视、远视、散光、老视)，没有解决像差或不规则散光等问题。而个体化切削手术在矫正屈光不正的同时，通过准分子激光消除或降低角膜和眼内的高阶像差(也称不规则散光)，提高视觉质量。

波前像差引导的个体化手术既然消除或减低了高阶像差，自然也就消除或者降低了高阶像差产生的重影、对比度下降、眩光等并发症，从而达到既矫正了视力，也提高了视觉质量的双重效果。

1.1 一般资料

2009年爱尔眼科医院传统的LASIK手术占全年的94.9%，而个体化切削只占2.9%。到2010年由OPD引导的个体化切削人数所占比重偏大，占2010年手术量的52.3%，相反传统LASIK占全年的46.3%。因仪器等因素导致患者术后过、欠矫做增效手术患者共计45人，2009年占2%，2010年占1.2%，2010年较2009年相比下降44.8%。

1.2 手术方法

1.2.1 准分子激光手术

2010年12月23日医院开展一次准分子激光手术，术后因部分患者效果欠佳，立即通知厂家工程师来院维修。根据当时设备术前准备情况及校准板PMMA的校正情况反映均未发现异常。但患者术后第一次复查结果显示，效果并不理想。通过对患者视力后期追踪及信息反馈，部分患者近视散光度数为欠矫-1.25 D至-2.0 D，视力为0.4至0.6。……