李楚倩，周陈西，刘孟娟，王 增

(浙江省肿瘤医院药剂科，浙江 杭州 310022)

头孢类抗菌药物诞生于20世纪70年代，属繁殖期杀菌剂，与静止期杀菌药联合使用能起到协同作用。因其对多种β－内酰胺酶稳定，适用于产酶菌株所致感染，故临床使用广泛。近年来其血液系统不良反应(ADR)时有报道，主要是以第3代头孢菌素所致的凝血功能障碍或出血为主。笔者对2001年至2011年公开发表文献中第3代头孢菌素相关的ADR报道进行回顾性分析，旨在探讨其规律及特点，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

以“头孢菌素”为关键词，登录万方数据库和维普资讯网以及中国医院数字图书馆(CHKD)，检索2001年至2011年期间有关第3代头孢菌素文献，再分别以“凝血”“血液”“出血”“血小板”“白细胞”“贫血”“血细胞”“血尿”“粒细胞”“不良反应”为题名，二次检索有关头孢类药物ADR报道的文献，逐一打开全文，剔除重复、超量使用及病例记录不详多于两项的报道。共检索出符合条件的文献145篇，涉及病例数197例。按照国家药品不良反应监测中心制订的不良反应判断标准，获取文献中各种数据，将其输入计算机，用Excel软件进行数据处理。对文献中ADR涉及的患者基本资料，如年龄、性别以及药品种类和用药情况、ADR发生时间、临床表现及转归情况等进行分类统计。

2 结果

2.1 一般情况

性别及年龄分布:197例中，男116例(58.88%)，女81例(41.12%)，男女之比为 1.4 ∶1。年龄跨度为 19 d～100 岁，其中0～20岁30例，21～44岁44例，45～65岁48例，65岁以上75例。以45岁以上中老年人居多，占比62.44%。

原患疾病情况:原患疾病以肺……