倪 扬

(四川省新津县人民医院消化内科，四川 成都 611430)

消化性溃疡为发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，为临床多发病、常见病，主要由胃酸及胃蛋白酶分泌过多、幽门螺杆菌(HP)感染、胃黏膜保护作用下降引起。约15% ～25%的患者会并发消化道出血。静脉注射抑酸药物可提高胃内pH、降低胃蛋白酶活性，使凝固血栓不被胃蛋白酶破坏，从而达到止血目的，降低溃疡再出血率和手术率[1－2]。泮托拉唑、奥美拉唑均为质子泵抑制剂，可显著抑制胃酸分泌，是目前治疗消化性溃疡并发上消化道出血的主要止血药物。笔者对136例消化性溃疡出血患者分别应用两种药物的疗效进行了对照研究，并采用成本－效果分析法进行了药物经济学评价，供临床用药参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月至2011年10月我院消化科患者136例，所有患者3 d内均有上消化道出血临床症状，伴黑便或呕血，大便隐血试验阳性，均经电子胃镜检查确诊。其中男66例，女70例;平均年龄(48±19.6)岁;胃溃疡41例，十二指肠溃疡73例，复合型溃疡22例。将患者随机分为A组和B组，每组68例。两组患者在职业、烟酒嗜好及病情轻重分布上差别无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均给予常规抗幽门螺杆菌治疗、对症治疗，必要时输血，均不用其他抗溃疡及抗酸药。A组加用泮托拉唑钠(成都天台山制药有限公司)80 mg，B组加用奥美拉唑钠(湖南五洲通药业有限责任公司)80 mg，均加入0.9%氯化钠注射液100 mL稀释后静脉滴注，15～30 min内滴完，每日1次，连续2～3周。在治疗期间观察呕血、黑便以及药物不良反应情况，并根据治疗前后的各项检查(血常规、尿常规、大便隐血、肝功能、肾功能)分析患者出血情况。……