杨明俊

(山东省临沂市沂水中心医院，山东 临沂 276400)

慢性心力衰竭(chronic cardiac failure，CCF)是各种心脏疾病发展至晚期或终末期的一组症候群。国内外多项研究[1－3]已证实，脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)与心力衰竭的关系十分密切，其浓度与左室舒张末压、左室射血分数(LVEF)以及纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级密切相关。笔者采用辛伐他汀治疗CCF患者，旨在探讨辛伐他汀对CCF患者心功能及血浆BNP水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2003年9月至2006年10月我院心内科收治的CCF患者90例，均符合纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，均属Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数(LVEF)不高于50%，均排除未控制的原发性高血压、外周动脉粥样硬化性疾病、脑卒中、严重肝肾疾病、感染性疾病、肿瘤、近期重大外伤、甲状腺疾患、糖尿病等患者，以及观察期间失访、死亡及有不良反应、不能耐受者。采用随机数字表法分为两组。他汀组45例，其中男31例，女14例;年龄42～79 岁，平均(58.4±6.2)岁;病程 1.7～19 岁，平均(6.2±1.7)年。对照组 45例，其中男29例，女16例;年龄 47～76岁，平均(55.3 ±7.4)岁;病程 2.4 ～17 岁，平均(5.5 ±2.0)年。两组患者一般资料比较，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI，根据个体耐受量)、利尿剂、地高辛和β－受体阻滞剂等基础治疗，他汀组加用辛伐他汀(商品名舒降之，杭州默沙东制药公司)，剂量为40 mg，每晚1次，治疗观察6个月。所有患者分别于治疗前、治疗后1个月、6个月时抽取空腹外周静脉血5 mL，加入依地酸钠(EDTA)1.5 g/L抗凝，3000 r/min离心15 min，分离血浆，置80℃低温冰箱待检，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆BNP水平，由专人严格按照试剂规定方式操作，试剂为美国ADR公司生产，试剂盒由福建太阳生物技术公司提供。……