张峻峰,吴耀持

(上海市第六人民医院,上海 200233)

神经根型颈椎病是临床常见病及多发病,发病率随年龄增长而上升[1]。其诊断依据主要是患者病史、症状体征及CT、MRI等影像学检查,尽管CT、MRI等影像学检查对神经根型颈椎病的确诊有重要的作用,但大多数不会随着症状、体征的减轻和病情好转而有明显的变化。肌电图和F波的检查与其诊断与定位的价值早已为临床所承认[2-3],而且也是临床疗效定量评定的客观指标[4]。笔者对 200例神经根型颈椎病治疗前后的尺神经F波进行对照观察,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年1月至2011年12月经病史、症状、体征结合CT或MRI等影像学检查,确诊为神经根型颈椎病患者200例,其中男87例,女113例;年龄21～59岁,平均49岁;病程最短6个月,最长20年,平均7.82年;单侧上肢疼痛麻木不适173例,双侧上肢疼痛麻木不适27例。

1.2 诊断标准

根据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》与2003年上海市卫生局《上海市中医病证诊疗常规》中的颈椎病诊断标准。

1.3 纳入标准

①符合诊断标准;②年龄在 20～60岁之间;③病程≥6个月;④意识清晰,能够配合采集临床资料者;⑤自愿加入试验并签订知情同意书者。

1.4 排除标准

①其他型颈椎病患者;②有手术适应证者;③仅有影像学表现异常,而无颈椎病临床症状者;④病程≤6个月;⑤颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌肌腱炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患;⑥X线摄片显示有骨结核、骨质疏松和椎体融合的病例;⑦合并妊娠、糖尿病性神经病以及其他严重疾病,精神病患者;⑧不能按本观察要求治疗者,无法判断疗效及资料不全者。……