都 斌 王贝贝 陈亚琴 徐荣贵 王雪仙 郑 江 (浙江仙居县人民医院 317300)

随着我国老龄化社会的到来，老年心源性猝死已成为威胁老年人生命的重要杀手。为了解老年心源性猝死的临床特点，识别老年高危病人，预防猝死，降低心血管疾病的病死率，现将我院8年来所抢救的76例心源性猝死作一回顾性分析。

1 临床资料

1.1 对象 2002年6月至2010年6月本院住院的76例老年心源性猝死患者。所有患者年龄均在60岁以上，平素健康或虽有严重器质性疾病，但病情已基本稳定，而非突然发生的人为因素的死亡；发病一般不超过6小时，符合1982年11月在杭州召开的全国急救医学会议上提出的标准。排除其他系统病变致死、暴力死、衰老死亡、自杀、他杀、中毒、外伤。

1.2 方法 对76例患者的年龄、发病诱因、先兆症状、死亡原因、猝死前后心电图改变、死亡时间分布、死亡月份分布进行总结分析。应用SSPS11.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3 结果

1.3.1 性别及年龄分布 男48例，女28例。年龄60～98岁，平均(72.0±10.8)岁；＜70岁16例(21.1%)，70～80岁35例(46.1%)，＞80岁25例(32.9%)。

1.3.2 发病诱因 感染19例(25.0%)，用力排便8例(10.5%)，电解质紊乱7例(9.2%)，情绪激动4例(5.3%)，过度劳累、睡眠各3例(各4.0%)，无明显诱因32例(42.1%)。

1.3.3 先兆 胸闷28例(36.8%)，胸痛18例(23.7%)，心悸8例(10.5%)，呼吸困难4例(5.3%)，黑矇3例(4.0%)，极度乏力2例(2.6%)，无症状13例(17.1%)。

1.3.4 死亡疾病诊断 急性冠脉综合征36例(47.4%)，冠心病心力衰竭17例(22.4%)，心瓣膜病、高血压心脏病各6例(各7.9%)，扩张型心肌病3例(4.0%)，陈旧性心肌梗死、甲亢性心脏病各2例(各2.6%)，肥厚性心肌病、肺源性心脏病、恶性心律失常、长Q-T综合征各1例(各1.3%)。……