周东林 夏 晶 李 捷 马元业

为观察氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症患者的疗效及安全性，笔者将其与单用氟伏沙明为对照，现报告如下:

1 对象和方法

1.1 对象 为我院2008年7月～2011年3月期间住院和门诊的患者，符合CCMD－3 中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)抑郁症的诊断标准;HAMD17评分≧17分;排除器质性精神障碍、精神活性物质及非成瘾性物质所致抑郁;有精神分裂症、双向情感障碍等精神病史者;有自杀倾向者;癫病史者及妊娠期、乳期妇女。且中医辨证为肝郁脾虚性。

共126例随机分为两组，氟伏沙明合并逍遥丸组63例(研究组)，男25例，女38例;年龄19～60岁，平均(37.32±9.466)岁，平均病程(2.5±2.3)年，本次发作病程(0.9±0.6)年，发作次数(1.8±1.2)次，HAMD17总分(25.98±3.173)分，HAMA 总分(21.60±1.946);单用氟伏沙明组63例(对照组)，男28例，女35例，年龄20～58岁，平均(36.68±8.486)岁，平均病程(2.8±3.9)年，本次发作病程(0.8±1.3)年，发作次数(1.8±1.0)次，HAMD17总分(25.68±2.546)分，HAMA 总分(21.23±2.006)分。两组患者的性别、年龄、病程、发作次数及HAMD17和HAMA 评分经t 检验均无显著性差异(P 均＞0.05)。

1.2 方法 研究组采用马来酸氟伏沙明(50mg/片;丽珠医药集团股份有限公司生产)合并逍遥丸(山东仙河药业有限公司生产)。氟伏沙明初始剂量为50mg/晚，2 周内可根据病情调整至50～250mg/晚，若每日剂量超过150mg/片，分早晚2次服，氟伏沙明平均剂量为(136.05±38.31)mg/d。逍遥丸8 粒/次，3次/d。对照组单用氟伏沙明50mg/晚，2 周内可根据病情调整至50～250mg/晚，平均剂量为(145.25±42.06)mg/d，两组治疗观察期均为8 周。在治疗期间禁止合并ECT 治疗、心境稳定剂及其他抗抑郁药，对失眠者可适当合并苯二氮艹卓类药物。

在治疗前及治疗后的第2、4、8 周末由两名以上主治医……