陈秀珍 黄秀芳 邓晓明 洪华珍

精神分裂症在急性发作期需短期住院治疗，而长期需在社区家庭中继续巩固治疗。出院后患者的康复是一个漫长的过程，其间需要家庭支持及自我延续住院医疗护理的功效［1］，目前家庭照顾者对精神卫生知识了解少，缺乏有效的健康指导和康复训练手段等。为此，笔者对在居家环境中向需要连续照顾的患者及其家庭提供连续性、综合性、专业性的健康照护服务，其目的在于增进和维持恢复患者健康，预防延缓病情复发和再入院治疗。现报道于后。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2008 年1 月～2009 年12 月临床痊愈出院的精神分裂症患者，入组标准:符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准;BPRS≤30 分，自知力因子分≤2 者;排除智力低下和脑器质疾病、躯体疾病、酒精及药物依赖者;主要照顾者均为患者的一级亲属，并愿意接受干预能完成整个治疗过程者。符合上述条件120 例，按出院的先后顺序分为干预组和对照组各60 例，干预组男46 例，女14 例，年龄15～62 岁，平均(27.35 ±6.72)岁，有配偶27 例，无配偶33 例;病程2 个月～4 年，平均病程(2.32 ±1.76)年，对照组男43 例，女17例，年龄17～59 岁，平均(29.26 ±8.31)岁;有配偶23 例，无配偶37 例;病程2 个月～5 年，平均病程(2.17 ±2.39)年。两组一般资料比较其差异无统计学意义。

1.2 方法 入院前告知患者及其家属实施居家护理的目的，对病情康复预后的意义及采取的方法，取得他们的积极配合，两者出院患者均维持抗精神病药物治疗。干预组每3 个月进行1 次家庭访视，当地患者借每个月“686”项目下乡的机会，由主治医师和护师各一名到所包干的乡镇卫生院和家庭发放药品时，对家属或患者进行居家护理干预。……