田 野

(深圳市观澜医院，广东 深圳 518110)

脑血管意外是临床常见多发病，虽然死亡率随着医疗水平的不断提高已大为降低，但病残率仍高到80%［1］，均伴随有不同程度的运动障碍、平衡障碍、认知障碍及言语障碍，给家庭及社会带来极大的负担，所以临床康复治疗是脑血管意外治疗体系中不可缺少的重要部分。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文收集了2008～2012年在我科门诊及病房治疗的脑血管意外患者292例。年龄23～78岁，平均52岁;男165例，女127例。随机分成两组，治疗组105例，其中男57例，女48例;对照组187例，男108例，女79例。纳入标准:治疗组所有患者病程均在发病后10d 内，基本生命体征稳定。对照组病程均在发病后1月以上，生命体征亦稳定，均为初次接触康复治疗。两组间患者年龄及性别差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者治疗方法相同，在康复治疗的同时给予扩血管、抗凝、营养脑细胞、预防感染及对症支持治疗;所有患者生命体征基本稳定，神经学症状不再进展。治疗组均在发病后10d 内进行康复治疗，对照组患者进行初次康复治疗时病程在1个月以上。

康复方法采用国际公认的Bobath 疗法［2］:①卧床保持仰卧位，健侧卧位，患侧位的抗痉挛体位，定时体位变换，每2h 翻身1次。②良肢位摆放，避免异常模式的出现;③关节活动度及肌力训练，由被动运动转变辅助被动运动，再转变为主动运动;④平衡训练及体位转变，坐位Ⅲ级平衡训练，坐位到站位体位转移及站立Ⅲ级平衡训练;⑤步态训练;⑥上下楼梯训练;⑦日常生活活动能力训练。……