张东菊 李 新

缺血性脑卒中是糖尿病的常见并发症，是导致糖尿病患者生存质量下降的主要原因，也是多数糖尿病患者的早期临床表现[1]。同时高血糖可影响全身各组织器官的营养代谢，其对中枢神经系统的损害也不容忽视，故合并高血糖的缺血性脑卒中患者通常病情严重，预后差。本文回顾性分析我院缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床资料，以探讨糖尿病对缺血性脑卒中预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年3月—2010年12月我院收治的91例缺血性脑卒中合并糖尿病患者为研究对象，其中男59例，女32例，年龄48~83岁，平均（61.2±3.4）岁。糖尿病史2~20年，其中30例合并高血压，24例合并冠心病。糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）公布的糖尿病诊断标准。缺血性脑卒中诊断符合1982年国际神经系关联病及卒中协会的标准。

1.2 方法 随访3个月，根据不同预后分为存活组70例，死亡组21例，分别测定缺血性脑卒中发病、卒中后1周及卒中后1个月时空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平；根据不同血糖控制水平分为良好组（FBG≤7.0 mmol/L）38例；一般组（FBG 7.1~16.6 mmol/L）39例；较差组（FBG≥16.7 mmol/L）14例，分别对其不同预后进行评定。

1.3 评定标准 依 照脑卒中患者临床神经功能缺损程序评分标准进行评定。痊愈：症状和体征基本消失，生活自理，瘫痪肢体肌力Ⅳ级以上；显效：症状和体征明显好转，瘫痪肢体肌力Ⅱ级以上；好转：症状和体征好转，瘫痪肢体肌力Ⅰ级以上；无效：症状和体征无改善，瘫痪肢体肌力Ⅰ级以下；死亡。

1.4 统计学方法 采 用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用x ±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同预后患者一般资料比较 2组间性别比例差异无统计学意义（P>0.05）；死……