邵 帅 李广平 石昭昭

经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗已成为现代冠心病（coronary heart disease，CHD）治疗的重要手段，但PCI治疗可对冠脉血管造成一定程度损伤，且支架植入后再狭窄率仍有15%~30%[1]。炎症反应、氧化应激及内皮损伤被认为是术后再狭窄的重要机制之一。本研究旨在探讨普罗布考预处理对不稳定型心绞痛（UAP）患者PCI治疗后的心肌损伤、炎症反应及内皮功能的影响，为PCI术后再狭窄的防治及预后的改善提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2011年3月—7月于我院心脏科住院的拟诊或确诊为UAP患者97例，均经冠状动脉造影检查证实至少一支冠状动脉血管直径狭窄程度≥75%，并行PCI治疗。UAP的诊断标准按照《中国2000年不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》的标准[2]。排除标准：急性心肌梗死、急性心力衰竭、合并感染、肝肾功能不全、肿瘤、新近发生的脑血管意外、长Q-T间期、合并出血性疾病或有出血倾向、肌肉疾病及外周血管病者。随机分为对照组49例及普罗布考组48例，2组性别、年龄、左心室射血分数（LVEF）等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

Table 1 Comparison of general data between two groups表1 2组一般资料比较

1.2 方法 对照组入院常规给予硝酸酯类、阿司匹林、氯吡咯雷、他汀类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、低分子肝素等治疗；普罗布考组在常规治疗基础上至少术前24 h前给予普罗布考（probucol，山东齐鲁制药有限公司）500 mg，2次/d，口服，平均术前2 d给药。于PCI术前即刻及术后次日清晨6:00分别检测血清C反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（IcTnI）。

1.5 指标测定方法 常 温下2 500 r/min离心10 min，分离血浆于-70℃待测。C……