李玉新 王振香 陈洪岩 高艳立 秦学娟 庞惠青

子宫动脉血管网的详细状况对于指导部分妇产科疾病的诊断和治疗具有积极的意义[1]。经腹超声可较清晰地显示子宫弓状动脉血流并记录到脉冲多普勒频谱（pulsed wave doppler，PW）。但目前尚少见有关子宫弓状动脉正常波形的描述及PW参考值范围的文献报道。本研究旨在通过对正常育龄女性子宫弓状动脉的PW检测，建立子宫弓状动脉经腹PW检查的正常波形及参考值范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料 （1）研究对象：选取2009年1—6月于我院进行体检的月经正常，均未妊娠，无子宫肌瘤、子宫肌腺症等子宫异常及高血压、糖尿病的育龄女性260例，其中8例（增殖期6例，分泌期2例）因过度肥胖、子宫后位（检测平面深度≥10 cm），不能清楚显示弓状动脉。实际收录252例，年龄17~50岁，平均（31±7）岁，其中增殖期140例，共280支弓状动脉；分泌期112例，224支弓状动脉。（2）仪器：使用GE LOGIQ S6彩色多普勒超声诊断仪，探头4 C，4~5.5 MHz。所有受检者检查由高年资主管技师专人操作。

1.2 方法 患者适当充盈膀胱，首先使用二维灰阶超声扫查子宫，确定子宫位置、轮廓，横切面显示出子宫二维全貌，在近宫底处可见子宫内膜水平，打开彩色多普勒血流显像（col⁃or doppler flow imaging，CDFI）采样容积，可见到环绕子宫肌层外1/3的子宫弓状动脉呈短棒状、方向不一致的血流信号，打开PW将取样线放置在比较稳定的CDFI信号上，调整PW采样容积大小（1~4 mm，一般在2 mm左右）、角度（<60°），嘱受检者浅呼吸或屏气，左、右两侧分别记录并保存PW频谱图。

1.3 观察及测量内容 （1）观察PW波形。舒张期有血流显像为双峰形，无血流显像为单峰形。⑵测量收缩期最大流速（Vs）、舒张期最低流速（Vd），计算阻力指数（RI）、脉动指数（PI）。……