赵丽华，林 竞，石 柏，林秋兰，槐英丽，王克杰

(北京民航总医院病理科，北京 100025)

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)是甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种类型，约占全部甲状腺恶性肿瘤的80%，PTC病理诊断依据特征性的细胞核形态，包括毛玻璃样核、核沟、核内包涵体等。但实际工作中，一些良性病变，如结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤、桥本氏甲状腺炎等常可伴有乳头状增生或毛玻璃样核等改变。这使PTC的诊断有时变得很困难。本研究检测P53，ki-67，galectin-3，HBME-1，34βE12和 CK-19蛋白在 PTC 和良性病变中的表达，为临床鉴别PTC与良性病变提供有价值的参考。

1 材料与方法

1.1 材料

选取民航总医院病理科2003～2008年保存的PTC蜡块43例，其中男性9例，女性34例;年龄24～73岁，中位数49岁。PTC诊断标准参照最新版世界卫生组织肿瘤学分类［1］。患者术前皆未接受化疗或放疗，以结节性甲状腺肿37例、甲状腺腺瘤33例和桥本氏甲状腺炎17例作为对照组。全部病例HE染色经2名有副高级以上职称的病理医师复检。

1.2 方法

免疫组织化学法:所有标本均经10%中性甲醛固定，常规组织处理，石蜡包埋，4 μm切片，常规HE染色。免疫组织化学采用SP法，PBS代替一抗做空白对照，免疫组化方法按试剂说明书操作，DAB显色，苏木精复染。P53，ki-67，galectin-3，HBME-1，34βE12和CK-19鼠抗人单克隆抗体工作液(福州迈新生物公司)。

1.3 结果

P53，ki-67表达于胞核，galectin-3主要胞质着色，HBME-1主要表达于胞膜，部分有胞核着色，34βE12主要胞质和细胞膜，CK19表达于胞质和包膜，以上部位出现黄色颗粒分布并明显高于背景着色为阳性，每张切片均选取5个高倍镜视野(×400)，分别计数每一视野中阳性细胞占总细胞数的百分数。……