赵云燕

(广东省佛山市南海桂城医院 广东佛山 528200)

子宫跟阴道关系密切相关,由于性交、月经、妊娠等因素以及其体表位置毗邻肛门和尿道,其环境也适于某些细菌生长。由于接受手术的病人的抵抗力大多已经下降,手术的负面影响,病人心理压力等诸多原因影响,很多机会致病菌也在术前术后感染入体。因此,在必要的情况下我们有必要对子宫切除的围手术期进行预防性应用抗生素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院近几年施行子宫切除术的病人80例,年龄30～65岁,平均46岁,其中子宫肌瘤48例,占60%,子宫腺肌病21例,占26.25%,功能性子宫出血11例,占13.75%,患者手术前心、肺、肝、肾等器官无明显疾病特征,无盆腔炎等他炎症,体温正常健康状况相近。

1.2 给药方法

术前3d常规碘伏擦洗阴道,2次/d。预防组40例给予头孢唑林或头孢呋辛1.5g,术前0.5h静滴,术后再用药1d;对照组40例,常规药物用药。术后5～7d拆线。

1.3 观察项目

对比2组治疗方法后,对比下列项目:盆腔感染、术后病率、其他感染、泌尿道感染及住院日数。

因在术前放置导尿管、在术中推移膀胱、在术后阴道有异常分泌物等污染,在术后人体机能降低免疫力下降,易引起盆腔感染、泌尿道感染、其他感染。

术后病率的诊断标准:判定标准:第一个标准为发热:依据规定,手术次日到5d内每天体温有2次大于或等于38摄氏度;第2个标准为白细胞总数:术后第1～4天查血白细胞总数≥10×109/L,中性粒细胞≥0.84。凡是符合上述2个标准中的任何一个,均认为术后病率。各种感染以其临床诊断和病原学诊断为标准作出最终诊断。……