老年抑郁障碍的特点（之一）——疑病性

文/许天红

一年来张女士很痛苦，她感到心脏难受，心想是不是得心脏病了，去医院经各种心脏检查和化验，医生说她的心脏很健康。但是张女士仍然感到心脏难受，怀疑自己患有心脏病。她吃不下，睡不着，早早就醒了，躺在床上发愁，感到活着没有意思。

具有疑病症状的老年抑郁障碍患者达到60％以上，有30％以上的老年抑郁症患者以疑病症状为去医院就诊的首发症状。

1.什么是抑郁障碍引发的疑病性

所谓疑病性，即存在疑病症状。

(1)老年患者以一些不太严重的躯体症状为根据，无根据怀疑自己患有严重的躯体病。

(2)老年患者无根据地怀疑自己已经有的某种躯体病加重。

(3)老年患者无根据地怀疑自己患有不治之症。

(4)老年患者的疑病症状以消化道的症状为常见、较早出现，例如：胃部胀痛、不适感。心血管症状也较常见，例如：心率加快、心慌、气短等，因为心脏是人体重要器官，人们格外重视。

2.抑郁障碍引发的疑病症状的特点

(1)疼痛部位不固定，常常泛及整个身体，位置也在移动，例如上午感到胃部胀痛，下午却觉得下腹部在隐隐作疼，胃部倒不难受了。

(2)疼痛时有时无，情绪激动，发愁时加重。例如：胃部在情绪激动、发愁时胀痛加重。

(3)疼痛的性质是隐痛、时间持续很长，常在睡着后缓解，白天清醒时加重。疑病症状常掩盖了患者的抑郁症状，抑郁症状随时间的推移，越来越加强。

(4)必须注意另一个方面，即老年人确实患有躯体病，也可并发抑郁状态，不能忽视对老年人躯体病的观察和治疗。……