冯传咸

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

我自院2008年以来，静脉应用丙种球蛋白(IVIG)联合氢化可的松琥珀酸钠治疗重症毛细支气管炎26例，获得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2011年1月在我院住院治疗的重症毛细支气管炎患儿52例，均符合重症毛细支气管炎治疗标准及重症肺炎治疗标准［1］，均有呼吸系统以外的系统受累。其中男29例，女23例;年龄3～20个月，平均6.3 个月;病程3.03 ±0.83d;特异性体质25例。入院前均未使用过IVIG和糖皮质激素。随机分成治疗组和对照组各26例。两组在性别、年龄、病程及特异性体质方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予吸氧、雾化祛痰、吸痰及镇静、止痉、利尿、强心和血管活性药物，小剂量肝素皮下注射，合理使用抗生素等治疗。对照组患儿加用氢化可的松琥珀酸钠5～10mg·kg-1·次-1，2次/d，连用3～5d;治疗组在上述基础上静脉输入IVIG 400 ～600mg·kg-1·d-1，连用2 ～3d。

1.3 疗效判定标准［2］

发作性喘息消失时间以第1次应用IVIG后观察发作性喘憋症状消失时间为准。肺内哮鸣音及湿啰音消失时间以第1次应用IVIG后记录肺内听诊啰音消失时间为准。出院标准:临床无咳喘症状，肺内干湿性啰音消失2d。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗组喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，两组比较差异均有显著性(P 均 ＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较(，d)

表1 两组患儿临床疗效的比较(，d)

与对照组比较，*P＜0.05

住院时间治疗组 26 3.5 ±1.2* 5.5 ±1.7* 8.1 ±1.2组别 例数 喘憋缓解时间肺部啰音消失时间*对……