王俊军，徐能鹏

(咸宁市第一人民医院疼痛科，湖北 咸宁 437000)

随着人口老龄化的增加，腰椎间盘突出症患者日益增多。微创治疗是腰腿痛治疗的发展方向，对于腰腿痛的腰椎间盘突出症患者单一的治疗方案由于其本身的技术局限性，往往难以达到预期的治疗效果［1］。联合治疗因具有近期﹑远期效果满意及并发症少等优点而受到国内外的关注。我院采用三联治疗法(选择性神经根阻滞+靶点射频联合臭氧消融)治疗腰椎间盘突出症，相比靶点射频联合臭氧消融治疗疗效更佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例分组

随机选取2009～2011年在我院疼痛科住院的120例腰腿痛的腰椎间盘突出症患者，按视觉模拟评分(VAS)分为中、重度疼痛两型，各60例。(视觉模拟评分VAS:0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛)

1.2 病例选取

①经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症患者:症状、体征与影像学检查相符;②突出物无钙化、游离及骨性椎管狭窄者;③正规保守治疗3个月无效;④无凝血功能障碍;⑤无精神疾患;⑥既往无突出段手术史。

1.3 配组方法

为排除相关干扰因素，以VAS评分、同性、年龄、病变部位、突出节段、突出位置、突出程度，上述7项指标相近进行病例配组。A组:选择性神经根阻滞+靶点射频联合臭氧消融治疗组，60例;B组:靶点射频联合臭氧消融治疗组，60例。

1.4 微创术式

患者术前血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。常规术前半小时应用抗生素以预防感染。

1.4.1 选择性神经根阻滞术+靶点射频联合臭氧消融