石兴景（广西壮族自治区横县人民医院输血科 530300）

冷沉淀指令新鲜冷冻的血浆在1～5℃的条件下仍不溶解的白色沉淀物，当加热到37℃的时候才融化，主要含Ⅷ因子、Ⅻ因子、vW 因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白（Fn）等成分。随着当今成分输血的规范发展，冷沉淀在临床医学领域应用得越来越多［1－2］。冷沉淀早在20世纪60年代就被发现并且研制和应用，因为其中含有丰富的Ⅷ因子，因此最初用于血友病的治疗，而随着对冷沉淀制品的研究不断深入，也用作各种手术后输注的重要物质［3］。它是补充维护生命不可或缺的一种治疗方法［4－5］。本院在2010年3月至2011年8月对320例各类型手术后患者输注冷沉淀进行治疗，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料320例患者中，男212例，女108例，年龄7～76岁，平均36.1岁。其中诊断为严重创伤109例，重型挫伤40例，重型复合伤95例，肝癌手术36例，胃肠癌大出血手术15例，子宫肌瘤切除术5例，肺癌手术20例。创伤程度用ISS90评分从11～50分，平均29.72分，属于严重损伤的患者。

1.2 输注方法通常1U 冷沉淀的容量是约25mL，放置于－30℃条件下冻存。冷沉淀常用的剂量为每10kg体质量输1～1.5U，令纤维蛋白原的水平维持在0.5～1.0g／L。输注时需要在37℃的循环解冻箱之内融化，在融化后患者可以接受的速度尽快同型输注。

1.3 材料来源本临床试验所用冷沉淀均由本市血站来供应，以400mL全血当中的血浆制得1单位／袋，然后放置于－30℃条件下冻存。冷沉淀黏稠度比较大，静脉推注时，最好在注射器里加入少量枸橼酸钠溶液，以防止注射的时候发生凝集。……