王爱朝，杨锐（甘肃省张掖市甘州区人民医院检验科 734000）

2010年9月从1例急性扁桃体炎患者的扁桃体周围脓肿穿刺液和脓腔引流液中，2次分离出星群亚种（S.constellatus subsp.constellatus），现报道如下。

1 临床资料

患者，男，46岁，因上呼吸道感染，咽部肿痛4d，自服感冒药、消炎药治疗后效果不佳，病情逐渐加重，入院前一天自感咽痛症状显著加重，咽痛剧烈，伴吞咽困难，颈部活动不便，不能进食，仅可少量饮水；无发热、寒战、无咳嗽、咳痰。门诊以急性扁桃体炎收入五官科。专科检查：患者呈急性病容，咽部充血，右侧腭咽弓部显著肿胀并隆起，右侧扁桃体充血，肿大，悬雍垂受压偏向左侧，左侧扁桃体无肿大，咽腔变窄。体温37.5℃，白细胞：11.6×109／L、N：0.82、L：0.18。穿刺定位抽出黄色脓液，随后黏膜表面麻醉下行脓肿切开引流术，取穿刺液和脓腔引流液培养。

细菌培养鉴定：取分泌物直接涂片染色，白细胞内外见革兰阳性球菌，短链或成双排列，无鞭毛、芽孢、荚膜。穿刺液和脓腔引流液接种哥伦比亚血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、普通巧克力琼脂平板（放置于CO2产气袋中）、厌氧血琼脂平板（放置于氧产气袋中），35℃24h后血琼脂平板、巧克力琼脂平板、厌氧血琼脂平板均培养生长，麦康凯平板未见生长。其中CO2环境中菌落生长较好，直径约0.5 mm、灰白色、半透明、湿润、圆形、突起、乳化、β溶血环宽大，革兰染色镜检菌体形态与涂片一致。生化反应：触酶阴性、氧化酶阴性、发酵葡萄糖、水杨素、海藻糖、蔗糖、麦芽糖产酸，不发酵乳糖、棉子糖、阿拉伯糖、甘露醇、山梨醇。……