敖俊红，郝震锋，丛 林，杨蓉娅

临床资料

病例1 患者，女，24岁。主因左手指红斑、脓疱、萎缩反复10余年，于2010年5月5日就诊。患者10年前无明显诱因左手拇指出现红斑、脓疱，无明显自觉症状，给予口服抗组胺药、抗生素、多种药膏外用（具体不详），症状无明显缓解，仍反复出现红斑、脓疱，皮疹逐渐蔓延至示指。3年前在外院给予局部同位素治疗后，脓疱消退，但红斑无明显缓解，手指末端逐渐出现萎缩，为明确诊断和治疗来我院。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科情况：左手拇指、示指末端见浸润性暗红斑，表面可见白色干燥角化性鳞屑，左手拇指、示指末端明显萎缩变细，指甲萎缩脱落，拇指末端关节变形（图1），触觉正常，活动无受限，无压痛，Auspitz征阴性，未见水疱、脓疱、糜烂、溃疡等损害，其他指趾正常。左手正斜位片示 ：左手指末端指骨吸收，变细（图2）。诊断：连续性肢端皮炎。未治疗，失访。

病例2 患者，男，16岁。主因双手指红斑、脓疱，指甲萎缩、变形伴疼痛反复5年余，于2009年3月21日就诊。患者5年前右手无名指外伤后出现红斑、脓疱，轻度疼痛，给予抗生素口服及外用后症状缓解，但半年后症状再次复发，再次给予抗生素口服及外用，症状无缓解，3年前因右手无名指症状严重，给予截肢治疗，2年前左手大拇指出现相同症状，在外院按“连续性肢端皮炎” 给予抗组胺药、雷公藤、中药口服，皮质类固醇激素药膏及中药外用（具体不详），症状可缓解，但亦复发，且逐渐蔓延至左手示指、中指及右手中指、小指。……