吴志洪，涂亚庭，陈宏翔，张 鹏，石 扬，康小平，薛 芹

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是机体受到外界一个或多个特异性变应原作用后，诱发的一种变态反应性疾病，主要由吸入性变应原引起。有报道部分儿童在花粉季节面部容易出现湿疹；也有报道在密切接触吸入性变应原后AD皮损明显加重[1]。除变应原外，遗传背景在AD的发生、发展中也起重要作用，AD患者常合并过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）和支气管哮喘（bronchial asthma，BA）[2]。有研究发现30.3%的AR患者有AD症状，而99.3% 的AR患者有BA病史[3]。70%的AD患者有家族过敏史；而有花粉过敏史的AD患者有50%～80%常伴有AR或BA病史[4]，且多数表现为严重的面部湿疹样皮损。目前认为，特异性免疫治疗是唯一可能改变变应性疾病自然病程的治疗方法。关于花粉脱敏治疗AR或BA已有很多报道，但关于其在AD中的作用报道很少且存在诸多的争议。我们采用本地花粉变应原，研究其对AD患者（包括合并和不合并AR或BA患者）特异性脱敏治疗的临床疗效。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选择2008年6月～2010年6月97例AD患者为研究对象，均符合Willimans 1994年提出的AD诊断标准；AR的诊断标准参照文献[5]。患者年龄为6～28岁，男 46例，女 51例。均排除真菌及细菌感染,治疗前 2周内无系统应用皮质类固醇激素及免疫抑制剂史。AD合并AR（37例）或BA（18例）55例（合并组）；AD不合并AR或BA（不合并组）42例。正常健康人10例为正常对照组，年龄 13～30岁。

1.2 血清总IgE和过敏原特异性IgE的检测

采用Bayer公司的ACS:180总IgE检测试剂盒在ACS180PLUS免疫化学发光仪上用免疫发光法测定血清总IgE水平，操作按说明书进行，正常参考值范围为＜120 IU/ml。采用德国欧盟公司提供的过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒（中国组合），以免疫印迹法检测血清中过敏原特异性IgE抗体。……