付 敏，姜功平

糖皮质激素依赖性皮炎是因长期外用糖皮质激素制剂，使患处皮肤对该药产生依赖性，导致皮肤非化脓性炎症，病程常迁延反复，治疗较为困难。2009年3月～2011年3月笔者采用0.03%他克莫司软膏外用联合中药内服治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择门诊就诊的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者90例，其中男9例，女81例，年龄21～57岁，病程1个月～3年。90例患者外用糖皮质激素制剂引起者51例，外用含糖皮质激素化妆品引起者32例，外用成分不明含糖皮质激素自制制剂者7例。外用糖皮质激素引起面部糖皮质激素依赖性皮炎的时间最短为22 d，最长近5年。90例患者分为他克莫司软膏外用联合中药内服的试验组和单用中药内服外敷的对照组，每组各45例。治疗组男4例，女41例，平均年龄28.6岁（21～57岁），平均病程3.9个月（1个月～3年）。对照组男5例，女40例，平均年龄27.9岁（22～56岁），平均病程3.6个月（1个月～2.5年）。两组患者性别、年龄、病期等一般资料相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照文献[1]诊断要点：①有长期外用糖皮质激素病史 ；②外用糖皮质激素的部位出现红斑、丘疹、水疱（少数为脓疱）、脱屑、皮肤菲薄、毛细血管扩张等改变；③自觉局部有灼热、灼痛或瘙痒和疼痛，以及紧绷感；④重新使用同类糖皮质激素制剂或更强效糖皮质激素制剂后皮损可减轻或暂时缓解；⑤停用糖皮质激素制剂后皮损复发；⑥使用该类糖皮质激素制剂行斑贴试验，结果阴性。

1.3 治疗方法

两组患者均停用糖皮质激素药物，口服盐酸依匹斯汀片10 mg，1次/d，同时内服中药。……